Program zdrowa skóra

Rodzaje zmian skórnych

Artur Gromadziński
  • Znamiona
  • Brodawki
  • Włókniaki
  • Nowotwory skóry

Zmiany występujące na skórze dzielą się na kilka kategorii, z których część nie zagraża zdrowiu, natomiast inne należy usunąć leczniczo lub profilaktycznie. Do oceny zmian skórnych potrzebne są specjalistyczne badania. Informacje o najczęściej występujących zmianach skórnych znajdą Państwo na tej stronie.

Znamiona

Znamiona definiuje się, jako wrodzone nieprawidłowości w skórze spowodowane nadmiarem bądź niedoborem któregoś ze składników tkankowych. Ujawnienie się ich może nastąpić zarówno w okresie dziecięcym jak i w dorosłym życiu. Znamiona przybierają różną postać. Mogą być płaskie lub wypukłe, mieć różną barwę, wielkość i kształt, pojawiają się na niemal każdej części ciała. Znamiona bywają także niebezpieczne, ponieważ w razie mechanicznego podrażnienia lub działania promieniowania słonecznego mogą ulec modyfikacji w czerniaka - nowotwór, który łatwo ulega zezłośliwieniu.

Znamiona barwnikowe (znamię melanocytarne) nazwa pochodzi od komórki odpowiedzialnej za produkcję barwnika skóry (malaniny). Znamiona barwnikowe można podzielić na naskórkowe i skórne

  • znamiona płaskie - znajdują się w poziomie skóry, są odgraniczone od otoczenia i nie powodują żadnych dolegliwości. Powiększają się wraz ze wzrostem dziecka. W przypadku przewlekłego drażnienia mogą być punktem wyjścia złośliwego nowotworu skóry - czerniaka. Zdarza się to jednak rzadko
  • plamy soczewicowate (lentigo simplex) - drobne, dobrze odgraniczone od otoczenia plamy. Mogą mieć odcień od jasnobrązowego do ciemnobrunatnego. Występują przeważnie w większych ilościach. Przypominają piegi, ale są nieco większe. Plamy soczewicowate słoneczne oraz starcze pojawiają się pod wpływem przewlekłego działania promieni słonecznych albo też u osób w starszym wieku, przeważnie o jasnej karnacji, trudno opalających się. W istocie są defektem kosmetycznym. Zmiany pojawiają się liczniej latem i o tej porze roku także ciemnieją. Plamy soczewicowate słoneczne mogą stopniowo samoistnie zanikać, natomiast starcze mają charakter zmian trwałych. Tzw. złośliwe plamy soczewicowate są często punktem wyjścia czerniaka. Są one ciemne i na ogół nieregularnie zabarwione, niekiedy nieco uwypuklone. Występują na twarzy, częściej u kobiet i u osób w starszym wieku. W tych przypadkach rozwój czerniaka jest wolny, a przebieg choroby stosunkowo łagodny
  • znamiona błękitne (naevus coeruleus) komórki barwnikowe są tu umiejscowione dość głęboko w skórze, zwykle na twarzy i kończynach. Znamiona przybierają barwę od jasnoniebieskiej do czarnej. Należą do tzw. bezpiecznych znamion, tzn. rzadko są punktem wyjścia czerniaków.

Znamiona komórkowe występują bardzo często. Podzielić je można na: łączące, skórne i mieszane. Mogą mieć kolor zbliżony do barwy skóry, jasnobrunatny aż do bardzo ciemnego. Ich powierzchnia bywa różna: gładka, brodawkowata, zrazikowa, mogą być płaskie, wypukłe, guzowate, nawet owłosione. Praktycznie u każdego człowieka można stwierdzić kilkanaście zmian tego typu. Ryzyko ich zezłośliwienia jest niewielkie

  • wrodzone znamiona barwnikowe mają rozmiary od kilku milimetrów do rozmiarów obejmujących powierzchnię całej skóry, mogą być wrodzone lub pojawić się w okresie niemowlęcym. W większości przypadków występują z owłosieniem, ale spotykane są również zmiany nieowłosione. Obecność dużych znamion wrodzonych może być związana z występowaniem chorób i zespołów wrodzonych.

Znamiona wrodzone podzielono w zależności od wielkości na:

  • małe ( do1.5 cm),
  • średniej wielkości ( od 1.5 cm do 20 cm)
  • duże ( powyżej 20 cm).

Znamiona duże są obarczone ok. 6-15% ryzykiem zezłośliwienia.

znamię z odbarwieniem (Znamię Suttona) występuje najczęściej u dzieci i młodzieży, zwykle na tułowiu. W otoczeniu typowego znamienia komórkowego pojawia się otoczka całkowicie odbarwionej skóry, która stopniowo się rozszerza. W dalszym przebiegu samo znamię najczęściej spłaszcza się, a nawet całkowicie zanika. Pozostała odbarwiona plama może utrzymywać się trwale, choć nierzadko ponownie przybiera zabarwienie skóry prawidłowej

znamiona dysplastyczne mogą mieć podłoże genetyczne. Bywają liczne, mają nieregularne kształty i zabarwienie (w obrębie jednego znamienia różne odcienie brązu, różu i czerni). Mogą być płaskie, wyniosłe, nie mają wyraźnego odgraniczenia. Występują na skórze całego ciała, także na owłosionej skórze głowy, gdzie ze względu na stałe drażnienie i utrudnioną obserwację są wyjątkowo niebezpieczne. Pojawiają się najliczniej od 6. miesiąca do 30. roku życia, ale także i później, choć w mniejszej liczbie. Tego typu znamiona częściej niż inne rozwijają się w kierunku czerniaka, dlatego też wymagają stałej obserwacji lekarskiej (kontrola, co 3 - 12 miesięcy), skutecznej ochrony przed nasłonecznianiem a najlepiej usunięcia chirurgicznego.

Brodawki łojotokowe (verruca seborrhoica) - to łagodne zmiany skóry często o nierównej powierzchni i uszypułowane. Umiejscowione najczęściej na tułowiu, twarzy i grzbietach rąk. Pojawiają się w wieku dojrzałym i u osób starszych.

Brodawki wirusowe wywoływane są przez wirus brodawczaka. Są to niebolesne grudki o zrogowaciałej, nierównej powierzchni, które nie swędzą. Najczęściej występują na rękach lub stopach pojedynczo lub po kilka. Często pojawiają się w okolicy wału paznokciowego lub pod płytką paznokciową. Niekiedy ustępują samoistnie, częściej jednak wymagają leczenia.

Włókniaki - (fibroma) występują, jako pojedyncze, cieliste guzki najczęściej w dużych zgięciach (pachwiny, pachy). Najczęściej występują w średnim i starszym wieku, najczęściej u kobiet na szyi, karku i w okolicy pach. Wielkość ich waha się od 2 mm do 1 cm, są koloru cielistego lub brunatnego i nie towarzyszą im żadne dolegliwości.

Raki skóry rozwijają się na podłożu istniejących już zmian skórnych, określanych mianem stanów przedrakowych. Najczęstszym z nich jest rogowacenie słoneczne (keratosis actinica). To złuszczające, nadmiernie rogowaciejące zmiany skóry okolic poddawanych przez lata ekspozycji na promieniowanie słoneczne. Występuje najczęściej u osób starszych o jasnej karnacji narażonych na promieniowanie słoneczne: rolników, marynarzy, sportowców, wielbicieli opalania. Coraz częściej cechy rogowacenia słonecznego spotyka się u osób młodych nadużywających kąpieli słonecznych w naturze, solariów, niestosujących się do zalecanych zasad fotoprotekcji . Do innych stanów przed rakowych należą: róg skórny, skóra pergaminowa i barwnikowa, blizny pooparzeniowe, nadmierne rogowacenie starcze, choroba Bowena (postać przedinwazyjna raka kolczystokomórkowego), rogowacenie białe (leukoplakia).

Rak podstawnokomórkowy ( carcinoma basocellulare) - występuje około 5 razy częściej niż inne postacie raka skóry. Wykazuje miejscową złośliwość - oznacza to, że praktycznie nie daje przerzutów (rzadko do węzłów chłonnych, przerzuty odległe- nigdy). Nazywany jest także nabłoniakiem. Jego charakterystyczną cechą jest łatwość krwawienia nawet przy delikatnym zadrapaniu. Rozwija się bardzo powoli, głównie u osób starszych, także z uwagi na zmiany zwyrodnieniowe zachodzące z wiekiem. Rak podstawnokomórkowy rozwija się najczęściej na twarzy.

Rak kolczystokomórkowy (rak płaskonabłonkowy, carcinoma planoepitheliale) jest to drugi, co do częstości występowania rak skóry. Umiejscawia się zazwyczaj w obrębie głowy, szyi, tułowia, kończyn oraz w obrębie narządów płciowych. Jest najczęstszym nowotworem umiejscawiającym się na pograniczu błon śluzowych i skóry. Ryzyko wystąpienia raka kolczystokomórkowego występuje u osób starszych, narażonych na działanie promieniowania UV. Rak kolczystokomórkowy może dawać przerzuty do węzłów chłonnych. Jest to tym częstsze im większy jest guz i głębiej nacieka tkanki (tkanka podskórna, tkanka tłuszczowa) i dotyczy 2% - 20% przypadków.

Czerniak (Melanoma malignum) jest nowotworem złośliwym skóry, oznacza to, że charakteryzuje się wyjątkowo dużą skłonnością do wczesnych przerzutów oraz niewielką podatnością na leczenie. Ponad 90% wszystkich czerniaków znajduje się na skórze, ale nowotwór ten może umiejscawiać się wszędzie tam, gdzie pojawiają się komórki barwnikowe ( wewnątrz gałki ocznej, na błonie śluzowej narządów płciowych, w jamie ustnej, krtani, przełyku, jelitach, żołądku). Najczęściej powstaje w obrębie istniejących znamion, może również powstać, (chociaż rzadko) na skórze niezmienionej.

Cena zabiegu zawiera